HÉPATOMPHALE

S. f. terme de Chirurgie, hernie du foie par l'anneau de l'ombilic. Quelques auteurs ont rapporté des exemples particuliers de la tumeur formée à l'ombilic par la présence d'une portion du petit lobe du foie : je l'ai Ve à un enfant qui venait de naître. C'était un vice de conformation. La tumeur était du volume d'un gros œuf de poule, circonscrite d'un rouge brun, recouverte d'une membrane qui était effectivement la membrane externe du foie. La base de la tumeur avait moitié moins de volume que sa masse. L'enfant ne parut souffrir aucun dérangement dans la moindre de ses fonctions par la présence de cette tumeur. Lorsqu'au bout de quelques jours le cordon ombilical qui partait de dessous cette tumeur fut séparé, la sage-femme essaya de le faire tomber par une ligature qui en étranglait le pédicule. L'enfant témoigna par ses cris la douleur que cette opération lui causait : on coupa la ligature. L'enfant me fut présenté quelques jours après ; la tumeur me parut sarcomateuse, indolente, et ne produisant aucun accident ; je conseillai fort qu'on n'y fit ni remèdes, ni opération. Un chirurgien crut apercevoir une fluctuation dans le centre de cette tumeur ; il l'entama par l'instrument tranchant : mais le sang pur qui sortit en assez grande quantité, l'empêcha de faire plus qu'une scarification, dont il eut assez de peine à arrêter l'hémorrhagie. L'enfant mourut au bout de quelques jours, sans que cette opération y ait contribué. Le cadavre a été ouvert, et les parties présentées à l'académie royale de Chirurgie. On a Ve que par un vice de conformation en cet enfant, le foie par une portion de son petit lobe, faisait la tumeur de l'ombilic ; tumeur qui en effet ne devait admettre ni opérations ni remèdes. (Y)